Консультация слухопротезиста

- Консультация по подбору слуховых аппаратов для детей и взрослых;
- Комплексная диагностика слуха;
- Индивидуальная настройка слуховых аппаратов;
- Полное комплексное сопровождение слухопротезированных пациентов;
- Обеспечение расходными материалами и аксессуарами к слуховым аппаратам.

При ухудшении слуха, которое не поддается медикаментозному лечению, правильным решением является использование слухового аппарата. Поскольку органы слуха и слуховая патология у каждого человека индивидуальны, слуховой аппарат требует индивидуального подбора и настройки для каждого пациента, именно за это отвечает - слухопротезист.

Итак, вам необходимо обратиться к слухопротезисту, если вы:
- Чувствуете, что ваш слух снизился в какой-то степени либо вообще пропал;
- Часто переспрашиваете собеседников;
- Перестали слышать привычные звуки;
- Громкость телефонов и телевизоров приходится значительно увеличивать.

Ни одному человеку не удастся спокойно встретить снижение слуха и тем более, его полную потерю. Это сильный психологический удар для него самого и для его окружения. Никто к такой ситуации не может быть полностью готов, и единственный выход - довериться слухопротезисту, чтобы вместе научиться жить новой полноценной жизнью.

Как правило, слухопротезист работает в паре с врачом-сурдологом – специалистом, который диагностирует и лечит нарушения слуха. Поскольку слухопротезирование, как специальность, находится на стыке многих дисциплин - медицины, акустики, химии, микроэлектроники, психологии, слухопротезист должен обладать достаточно широкими междисциплинарными знаниями.

Изучив историю болезни, слухопротезист проводит ряд диагностических обследований - отоскопию, тональную аудиометрию, речевую аудиометрию, возможно - импедансометрию.

Слухопротезисту принципиально важно понимать, какая у вас степень и тип снижения слуха. По результатам обследования начинается следующий важный этап - подбор и индивидуальная настройка слухового аппарата.

Выбор слухового аппарата происходит на основании индивидуального восприятия естественного звучания окружающей среды, разборчивости чужой речи, предпочтений пациента в дизайне и стоимости.

Когда слуховой аппарат прошел предварительную настройку, слухопротезист предлагает пациенту определенное время походить с ним. Для того, чтобы произошло привыкание и адаптация пациента к новой реальности. Процесс настройки проходит в несколько итераций и может длиться несколько месяцев, особенно в случае выбора пациентом более функциональной модели слухового аппарата.

Определенно точно нужно сказать, что проблему потери слуха необходимо решать неотложно! Во-первых, с потерей слуха, мозг «разучивается» разбирать слова, звуки «забываются» и перестают быть понятными, если не доходят до мозга в течение нескольких лет. Во-вторых, в девяти из десяти случаев только слуховой аппарат может компенсировать снижения слуха.

Немного больше 10% всех нарушений слуха поддаются оперативному или медикаментозному лечению, речь идёт о кондуктивной потере слуха или нарушение работы звукопроводящего аппарата. Остальная, львиная доля заболеваний органа слуха у взрослых и детей называется нейросенсорной или сенсоневральной. Потеря слуха в данном случае происходит вследствие гибели волосковых клеток во внутреннем ухе, они отвечают за преобразование механических колебаний звуковых волн в электрический импульс, который передаётся на слуховой нерв и попадает в кору головного мозга, где он обрабатывается и воспринимается нами как звук. На сегодняшний день, нет способа восстановления волосковых клеток, хотя исследования в этом направлении ведутся очень активные.

Именно поэтому, при первых признаках снижения слуха, настоятельно рекомендуется обратиться за помощью к слухопротезисту.

К снижению слуха может привести преждевременные и сложные роды, сильный токсикоз и диабет во время беременности, наследственная и генетическая предрасположенность.

Множество заболеваний могут спровоцировать снижение слуха у ребёнка, а именно: корь, краснуха и даже банальный грипп, особенно опасны осложнения от менингита и энцефалита. Также к снижению слуха приводит воздействие очень громких звуков, прием некоторых антибиотиков и химических веществ, травмы головы.

Снижение слуха ребёнка может вызвать отит среднего уха. Как правило, его хроническая форма прогрессирует у детей с недоразвитой евстахиевой трубой, соединяющей носоглотку и среднее ухо. Даже при отсутствии инфекционного воспаления, жидкость, которая скапливается в среднем ухе, приводит к снижению слуха вплоть до полной и необратимой его потери.

Несмотря на отсутствие возможности вернуть слух, снижение слуха необходимо, как можно быстрее, компенсировать с помощью слухового аппарата.

Симптомы снижения слуха:
- Ребенок сильно отстает в развитии от сверстников;
- Часто переспрашивает заданный вопрос;
- Не реагирует или перестает реагировать на громкие звуки;
- Шум в ушах.

При указанных симптомах, настоятельно рекомендуется срочно обратиться за помощью к детскому сурдологу или ЛОР врачу.

Вашему ребенку будет предоставлена квалифицированная медицинская помощь и проведена необходимая комплексная диагностика слуха. В случае выявления снижения слуха, будет рекомендовано слухопротезирование.

Нарушение слуха у детей достаточно распространённая проблема нашего времени. Причины потери слуха у детей разные, это может быть последствие тяжелых родов, генетическая предрасположенность, также причиной могут быть инфекционные заболевания перенесенные в раннем возрасте (свинка, хронический отит среднего уха, менингит, корь) которые прошли с осложнениями.

Ребёнок начинает узнавать мир звуков с первых мгновений жизни, по этому, если обнаружилось снижение слуха, либо его полная потеря, медлить нельзя ни секунды, необходимо как можно быстрее обратиться к слухопротезисту за подбором и инсталляцией индивидуально настроенного слухового аппарата. От скорости своевременного слухопротезирования, будет зависеть быстрая интегрирация ребенка в социум, его способность научится говорить, читать и писать.

Чрезвычайно важна ранняя объективная диагностика состояния слуха у новорождённых. В Украине, для скрининга слуха детей, повсеместно начали использовать КСВП и ОАЭ. Согласно статистике, в Украине нарушениями слуховых функций страдают 10 детей из 2000.

При обнаружении потери слуха, ребенок должен быть слухопротезирован в возрасте до 6 месяцев, так как период овладения языком составляет от 7-12 месяцев до 3,5-4 лет. Ребенок с диагностированной сансоневральной потерей слуха, к сожалению, никогда не будет слышать самостоятельно.

На сегодняшний день существуют слуховые аппараты, которые способны компенсировать практически любую потерю слуха у детей. Родители не должны расстраиваться, ведь их ребенок будет иметь все шансы нормально развиваться, овладевая устной речью, при условии качественного, своевременного слухопротезирования.

Для нормального развития ребенка, слуховой и речевой центр мозга должны получать информацию в полном объеме, в противном случае, страдает речь и интеллект. По умственному развитию дети с нарушением слуха не уступают здоровым детям. Единственным требованием для уравнивания шансов в результатах их развития, принципиально необходимо, как можно скорее, дать им возможность услышать звуки.

Родителям необходимо понимать что правильно подобранный и индивидуально настроенный слуховой аппарат - это лишь часть успеха в борьбе с потерей слуха. Остальная часть работы ложится на сурдопедагога и, конечно же, родителей в обеспечении полноценного развития своего ребенка.

Ранняя диагностика слуха очень важна! Она дает возможность помочь детям с очень большой потерей слуха, предотвратить торможение в слухо-речевом развитии. К сожалению, очень часто участковые педиатры и родители не вовремя замечают проблему или вовсе её пропускают, тем самым ставят под угрозу будущую полноценную жизнь своего ребёнка.

Самая первая помощь ребенку в потере слуха, должна быть оказана родителями, их заботливым вниманием и родительским теплом. Большинству детей с потерей слуха, в силу своей социальной изолированности, не хватает полноценного общения. Поэтому, с ребенком необходимо общаться, например, используя развивающие игры. Постоянный контакт с ребенком, у которого выявлены снижение или полная потеря слуха, предотвратит будущие тяжелые психологические проблемы.

Родители должны понимать, что работа детского сурдолога, сурдопедагога и слухопротезиста призвана лишь показать, в каком направлении нужно работать родителям с ребёнком. И только усердный ежедневный труд, невероятное терпение и регулярная домашняя работа залог позитивного результата – полноценной и здоровой жизни вашего ребенка!

Пациенты с тугоухостью часто не осознают или не хотят осознанно воспринимать свой недостаток (недуг), аргументируя момент переспрашивания тем, что собеседник невнятно или слишком тихо говорит, ссылаться на шумную окружающую обстановку, придумывать тысячу причин, но только не признавать проблему снижения слуха или его полную потерю.

Причина такого поведения кроется в психологии плохослышащих. Человек боится показаться глупым, высмеянным. В современном обществе сложилось ошибочное мнение, что если человек не реагирует или не правильно реагирует на обращение к нему – следовательно, он попросту невнимательный или невежливый. Однако, мы забываем, что человек с потерей слуха так же реагирует на разговор с окружающими.

Следует особо подчеркнуть, что ещё большую проблему с коммуникацией имеют люди со старческой приглуховатостью, которая связана с высокочастотной потерей слуха.

Высокочастотная потеря слуха, которая типична для возрастной категории, связана непосредственно с гибелью наружных волосковых клеток (НВК) в улитке внутреннего уха. Типичными жалобами при сенсоневральной высокочастотной потери слуха есть ухудшение разборчивости речи, чёткости, уверенности в том, что вы услышали именно то, что вам сказали.

Это связано с тем, что в данном частотном диапазоне располагаются согласные звуки, которых в языке больше, по этому, они и несут больше смысловой нагрузки и более важны для понимания речи. Плохая слышимость согласных объясняется тем, что акустическая энергия согласных звуков меньше чем у гласных. Гласные звуки в определенной степени маскируют согласные, именно по этому, когда к людям пожилого возраста говорят громче, в надежде быть услышанными, повышают голос, а разборчивости так и не получают.

Плохое восприятие громких звуков обуславливается таким явлением, как феномен ускоренного нарастания громкости (ФУНГ). После гибели наружных волосковых клеток (НВК), во внутреннем ухе, порог слышимости падает на 40-60дБ – это делает нормальную речь тихой, приглушенной, а громкие звуки 90-100дБ продолжают восприниматься как очень громкие, дискомфортные, неприятные. Соответственно слуховой диапазон сужается от 0дБ – 100дБ у здорового человека, до 40, 60дБ – 100дБ у плохослышащего.

Сужение слухового диапазона, то есть от момента, где человек начинает слышать звуки, до момента, когда эти звуки становятся неприятно громкими, неминуемо ведёт к неправильному восприятию нарастания громкости. При увеличении громкости звука на 10дБ больной с ФУНГ-ом реагирует на звук как при увеличении на 20 и даже на 30дБ. ФУНГ не только ухудшает разборчивость речи, но и затрудняет слухопротезирование, так как весь диапазон от 0 до 100дБ желаемых звуков нужно вытеснить в остаточный динамический диапазон без искажений звука и дать человеку с ухудшением слуха возможность слышать весь звуковой спектр максимально естественно, натурально.

Следующей проблемой при гибели НВК будет нарушение временного восприятия звуков. Здоровый человек способен за сотые доли секунды распознать и услышать тихий (согласный) звук после громкого (гласного), человек с сенсоневральной потерей слуха этого сделать не может, что ещё больше затрудняет понимание речи.

Задача не из лёгких, однако, грамотному слухопротезисту, она вполне под силу за счёт технологий частотной компрессии и высокочастотной транспозиции (замещения звуков).

Нельзя сказать, что все люди в возрасте 70 лет, находившиеся в одинаковых акустических условиях, имеют одинаковую потерю слуха. Как правило, снижение или полная потеря слуха, обусловлены разной наследственной и генетической предрасположенностью. Помимо акустической нагрузки, вызванной промышленным шумом, в этой роли факторов снижения звука могут выступать сосудистые изменения с нарушением кровообращения, особенности питания, последствия инфекции, злоупотребление никотином, нарушения иммунных реакций организма и тд.

К сожалению, тугоухость продолжает отделять нас от людей. Слуховой аппарат является средством компенсации снижения или полной потери слуха. При правильно подобранном и индивидуально настроенном слуховом аппарате пациенту не нужно догадываться, что сказал собеседник во время разговора. Вы становитесь не только полноценным участником беседы, вы живете полноценной здоровой жизнью!